Menü Bezárás

Mi okozhatta Jesús de Miguel halálát? Egy spanyol szívspecialista elmagyarázta a ritka jelenséget

Egyetlen, rossz pillanatban elszenvedett mellkasi ütés is elegendő lehet ahhoz, hogy egy egészséges sportoló szíve leálljon. Jesús Almendra spanyol szívspecialista szerint ez történhetett a 30 éves Jesús de Miguellel, aki november 3-án, egy nappal a Tenerife–Andorra mérkőzésen elszenvedett súlyos ütközése után életét vesztette. Az orvos a commotio cordis nevű, rendkívül ritka jelenséggel magyarázta a tragédiát. A pontos halálokot hivatalos orvosszakértői eredmény egyelőre nem erősítette meg.

Jesús de Miguel, a spanyol másodosztályban szereplő CD Tenerife támadója hétfő este az FC Andorra kapusával, Jesús Owonóval ütközött össze a bajnoki mérkőzés hajrájában. A kapus térde a csatár mellkasának csapódott, a futballista pedig eszméletlenül zuhant a földre.

A pályán azonnal megkezdték az újraélesztését. Bár a mentőknek sikerült helyreállítaniuk a keringését, a játékost válságos állapotban szállították a tenerifei Nuestra Señora de Candelaria Egyetemi Kórházba. Állapota az éjszaka folyamán neurológiai szempontból rosszabbodott, kedden reggel pedig a klub bejelentette a halálát.

A tragédia után sokakban felmerült a kérdés: hogyan okozhat egy futballpályán történt ütközés olyan súlyos szívritmuszavart, amelyet még a gyors orvosi beavatkozás sem tud visszafordítani?

Erre adott lehetséges magyarázatot Jesús Almendra, a madridi HM Montepríncipe Kórház szívritmuszavarokkal foglalkozó részlegének vezetője a spanyol 20 Minutos című lapnak.

Mi az a commotio cordis, amely a futballista halálát okozhatta?

A commotio cordis egy rendkívül ritka, mellkasi ütés által kiváltott szívritmuszavar. Akkor következhet be, amikor az ütés a szívműködés elektromos ciklusának egy különösen érzékeny, néhány ezredmásodpercig tartó szakaszában éri a mellkast.

Ilyenkor kamrafibrilláció alakulhat ki: a szívkamrák rendezett összehúzódás helyett kaotikusan remegnek, ezért a szív nem képes megfelelően továbbítani a vért a szervezetben. Az állapot hirtelen szívleálláshoz vezethet, az agy pedig megfelelő vérellátás nélkül marad.

Almendra szerint a tenerifei játékos sérülésének körülményei erre a mechanizmusra utalhatnak.

„Az igazság az, hogy a fiúnak rettenetes pechje volt. Jesus egy nagyon ritka jelenség áldozata lett, amelyet évek óta commotio cordis néven ismernek.

Ez akkor fordul elő, amikor az ütés olyan erős, hogy közvetlenül a szívre hat, és szívritmuszavart okoz. Az ütésnek rendkívül erősnek kellett lennie, és olyan brutális energiát kellett kiváltania, amely közvetlenül a szívhez jutott.

Ahhoz azonban, hogy ez bekövetkezzen, az ütközésnek a szívciklus egy bizonyos pillanatában kell megtörténnie, vagyis két szívverés között, és éppen ezért okozta a szívleállást a kamrafibrilláció által kiváltott szívritmuszavar. Ez rendkívül ritka eset, és szörnyű pechről tanúskodik” – mondta a szakember.

A szakember magyarázatának kulcsa az ütés időzítése. Nem minden mellkasi ütközés vált ki életveszélyes ritmuszavart: a becsapódás helyének és a szívciklus rendkívül rövid, sérülékeny szakaszának egybeesése is számít.

Az Amerikai Szívgyógyászok Szövetsége (American Heart Association) szerint a commotio cordis akár korábban teljesen egészséges, ismert szívbetegséggel nem rendelkező embereknél is előfordulhat. A jelenséghez nem feltétlenül szükséges rendkívüli erejű ütés; a megfelelő helyen és pillanatban bekövetkező tompa mellkasi behatás is kiválthatja.

Az első perceken múlhat a túlélés

Jesús Almendra arra is felhívta a figyelmet, milyen gyorsan válhat végzetessé egy szívleállás, ha a keringést nem sikerül helyreállítani.

„A felvételeken látható, hogy a játékos teljesen eszméletlenül fekszik a pályán. Az agy már nem kap vérellátást, és 3, 4 vagy 5 perc elteltével károsodni kezd. Ha ez az időtartam túllépődik, a beteg meghal.

Ez az a kritikus szakasz, amikor azokban a percekben meg kell próbálni a beteget kihúzni a szívleállásból, kézi újraélesztéssel vagy defibrillátor segítségével. Ha ez nem sikerül, már nincs esély a túlélésre” – magyarázta az orvos.

A szívleállás során valóban minden perc számít. A keringés megszűnése miatt az agy oxigénellátása gyorsan elégtelenné válik, és néhány percen belül súlyos károsodás alakulhat ki.

Ez nem jelenti azt, hogy öt perc után minden esetben kizárt a túlélés. Az azonnal megkezdett mellkaskompresszió és az automata külső defibrillátor (AED) gyors alkalmazása jelentősen javíthatja az esélyeket. Az Amerikai Szívgyógyászok Szövetsége szerint commotio cordis esetén a túlélési arány az elmúlt évtizedekben javult, és meghaladja az 50 százalékot.

Ha valaki hirtelen összeesik, nem reagál, és nem lélegzik normálisan, azonnal hívni kell a 112-es segélyhívót, meg kell kezdeni az újraélesztést, és mielőbb AED-t kell használni, ha rendelkezésre áll.

Jesús de Miguel esetében a pályán megkezdték az életmentő beavatkozást, és a keringését sikerült visszaállítani. A szívleállás utáni állapot súlyosságát jelzi, hogy a futballista neurológiai állapota a kórházi kezelés ellenére tovább romlott. A tragédia után így reagált a focista halálát okozó kapus.

A commotio cordis jelenleg a haláleset egyik orvosilag megalapozott lehetséges magyarázata. Azt, hogy a játékosnál pontosan milyen szívritmuszavar alakult ki, illetve mi vezetett végül a halálához, csak a hivatalos orvosszakértői vizsgálat tisztázhatja. Forrás